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孕期宫内感染的原因和预防

宫内”感染”是指在产前或产时,胎盘、胎膜、羊水或胎儿由于”胎膜早破”,来自阴道或宫颈中的细菌进入子宫所引起的感染。它可以持续至产后或从产后开始出现临床症状,可导致母、胎严重感染,引起”新生儿肺炎”、”败血症”或”脑膜炎”。孕妇若为阴道分娩,则发生产后感染的危险性较低,若为剖宫产,则可发展为产后”子宫内膜炎”、”腹膜炎”、血栓性盆腔静脉炎、败血症,甚至死亡。

宫内感染怎样发生?

引起宫内感染的常见病原体有厌氧菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、”肺炎”球菌、肠球菌等,其中以厌氧菌出现最多;另外单纯性疱疹病毒、巨细胞病毒,以及弓形体原虫等也可引起宫内感染。

宫内感染的发生有以下几种诱因:

● 胎膜早破是引起生殖道下段细菌上行性感染的最常见原因,且与破膜时间密切相关。

● 妊娠晚期性交易诱发宫内感染。

● 患”阴道炎”、”宫颈炎”的孕妇,虽胎膜完整,但较脆弱。

● 若胎膜破裂时间延长,此期间重复行阴道或肛门检查也有诱发宫内感染的危险。

● 诊断性羊膜腔穿刺或宫内输血。

● 贫血、营养不良、慢性疾病均可使产妇抵抗力低下,易于发生感染。

宫内感染有以下几种途径:

● 细菌经阴道、宫颈上行性感染。胎膜已破者细菌可直接进入羊水;若未破,则可经胎膜或蜕膜而污染羊水。

● 细菌由母体血运经胎盘而进入胎儿血循环中,或因胎盘炎症进入羊水中。

● 细菌经输卵管下行性感染,由于绒毛膜、羊膜炎或蜕膜炎进入羊水。

● 胎儿感染可由胎儿吞咽羊水至胃肠道内或吸入呼吸道内而感染。

怎样发现宫内感染?

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